清丰红十字儿童医院
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   本院小儿髋脱位专科以保守治疗为主,治疗的最佳时间在患儿3~36个月期间。为了获得并维持无损伤性头、臼同心圆复位,减少股骨头坏死等并发症,程金山医师研究设计了"定时定向牵引手法松解无痛复位" 疗法,并用自行研制的连衣外展支具固定治疗,既实现了动静结合的原则,使患儿有舒适感,又因多体位运动加速了髋关节动静脉血液循环,发挥了生长激素促生长的功能,防止了股骨头缺血性坏死等并发症的发生。理论依据:牵引无损伤性头臼同心是髋发育的先决条件,加强生物力学刺激是促进头臼血液循环的强大动力。      


本院特色疗法优点:

1、无损伤性手法复位,股骨头血运正常,坏死率低。

2、无痛复位,复位可靠。

3、不需麻醉、手术、石膏固定。

4、费用低,便于在基层推广应用。本疗法学术成果《定时牵引手法松解复位治疗小儿先天性髋脱位》(程金山、程相军)于1999年荣获第三届华中地区科学技术推广大会优秀论文奖,1999年9月被世界华人科学技术推广普及联合会录用并荣获优秀论文奖。 
   

  程院长还长期坚持对患儿医后随访,随访时间最长20年6个月,最短4年7个月,平均9年5个月,疗效显著,在患儿及其家属中获得很高声誉。  

    

小儿发育性髋脱位治疗!

                   作者: 清丰红十字儿童医院 

1.6个月以内患儿

一般6个月以下的婴儿治疗比较简单,双下肢保持高度外展位渐可复位,用梯形尿枕、蛙式位夹板或Pavlik吊带保持3~4个月,多数可以治愈。

2.3岁以内患儿

3岁以内的患儿采用保守疗法,麻醉下进行手法整复,用蛙式位石膏或支架固定2~4个月,再换用外展位支架石膏或外展支架固定4个月,疗效比较满意。

3.3岁以上患儿

3岁以上的病儿手法整复失败率增高。4~7岁的儿童一般需要手术切开复位。根据病理变化可采用关节盂唇切除以加深髋臼,骨盆截骨术(salter)、髋臼周围截骨术(pemberton)、骨盆截骨内移术(chiari)、髋臼挖深或臼盖成形术等,这些方法旨在加深或调整髋臼的方向。此外,可采用股骨粗隆下旋转截骨术来纠正前倾角过大,内收截骨术纠正髋外翻,均对稳定关节有利。近年来手术年龄有所扩大,但8岁以上病儿的疗效不理想,易致患髋僵硬,日后不能耐受远程走路以及腰、髋疼痛问题。