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患者百问


作者: 清丰红十字儿童医院 发布于:2014/9/29 11:53:54 点击量:

                                潜水病会造成股骨头坏死吗

潜水病是一种与职业相关的疾病,指的是因为人长期进入深海潜水,由于水压变高所引起的如气体栓塞、减压病等疾病。这样的疾病在压缩空气的隧道或沉箱(用于水下建筑工程施工的密闭箱体)中工作的人也同样会受到影响。潜水病病发的原因是气栓障碍,即原来溶解于体液中的氮气由于气压的变动迅速地变为气泡,引起栓塞。潜水病最常见的症状是突然意识丧失,可能伴有痉挛或不伴痉挛。有时,症状较轻者会出现惊慌、焦虑或局部瘫痪。 

  为什么潜水病会造成股骨头缺血坏死

  潜水员在深水工作时,吸入压缩空气后,其血液及组织中含有高浓度氮。当潜水员快速上浮而迅速减压时,机体中的氮溶解度迅速降低并释出而成游离氮。又因氮易溶于脂肪,故易积聚在富有脂肪的骨组织内,造成髓内血管内外阻塞而导致骨缺血坏死,而股骨头部位的血管由于微细、脆弱,是比较容易阻塞的地方,因此潜水病导致的骨坏死容易发生在股骨头。同样,高空飞行员从正常大气压迅速上升至低氧环境时,亦可产生类似情况。

  如何预防潜水病导致的股骨头缺血坏死

  要预防潜水病造成的股骨头缺血坏死,最有效的方法是防止潜水员患潜水病。通过上述的潜水病导致股骨头坏死的原因可以看出,潜水员在空气压力较高的环境下呼吸,从空气中吸入氧、氮及其他气体的量增加。由于氧不断在体内消耗,氧、氮通常不会在体内聚积。但溶于血和组织中的氮和其他气体就可能聚积,这些气体只能经血液循环通过肺排出体外,不然就会进入体内。由肺排出的过程需要一定时间,从水下上升时,外界压力减小,不足以维持这些气体溶解于血和组织,就可能在血液和组织中形成气泡。因此,潜水员可以通过限制身体吸收气体的总量来防止这种危险气泡的形成。最常用的方法有两种:限定下潜深度和持续时间,使之在上升时不需要作分段减压的范围内;按权威标准规定进行分段减压来限制吸收气体的总量。

上海西郊骨科医院专家汤逢成提醒,预防治疗潜水病造成的股骨头坏死的同时,日常功能锻炼也非常重要,但值得注意的是,功能锻炼要在接受治疗并使病情稳定后,在专业医护人员指导下进行,否则会加重股骨头的破坏。且需循序渐进,不能操之过急。功能锻炼中出现磨擦音或骨片交锁,轻微疼痛均属正常反应,稍事休息就会缓解;但如果疼痛剧烈,则应适当减少活动数和活动幅度。






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