清丰红十字儿童医院
电话:13803931687
网址:www.ktwyy.com
地址:濮阳市清丰县朝阳路中医院西
300米
当前位置:首页 > 髋脱常识

什么是先天性髋脱位


作者: 清丰红十字儿童医院 发布于:2014/12/9 14:38:40 点击量:

什么是先天性髋脱位

婴儿出生时,髋关节完全脱出或部分脱出髋臼者称为先天性髋关节脱位。1992年北美国际小儿矫形外科会上更名为发育性髋关节发育不良(DDH)。发育性既有先天因素(先天缺陷),又有后天发育不良因素(后天不足)。

小儿发育性髋关节发育不良有哪些临床表现?

一、婴、幼儿直观大腿皮纹不对称。

二、髋、膝关节各屈曲90°位外展双髋关节时,一侧或双侧受限。

三、髋、膝关节各屈曲90°位,单侧脱位者,两膝不等高。

四、单侧脱位者双下肢不等长(个别患儿不等粗)、臀部、臀纹不对称。

五、单侧或双下肢呈外旋位(对脚后跟)或内旋位。

六、髋关节时常有弹响感。

七、比正常儿童会走路晚,一侧或双侧跛行。

八、双侧脱位者臀部增宽,臀唇变尖,骨盆前倾,脊柱腰椎生理性前突加大。

如何诊断?

上述体征只是提示髋脱位?要明确诊断需找小儿骨科专业人员做以下检查,并拍X光片助诊。如疑似病例,最好拍髋关节载荷正位片,这样才能完全显示髋关节行走站立时的实际位置,适用于疑似髋脱位患儿。

检查:髋关节外展试验、Barlow试验、髋关节套叠试验等,也适应于检查幼儿髋关节是否稳定,借此可发现一种尚未脱位但可能负重后半脱位的髋关节,即所谓的观察髋(易脱位者)。

发育性髋脱位治疗的最佳时间在3-12个月期间,因此阶段是幼儿的第一发育高峰期(第二发育高峰期3-5岁)。如在第一黄金时期采用Pavlik支具或酌情充分皮牵引后固定,患儿即可达到无损伤性头、臼同心圆复位的效果,又无痛苦感,后要定期观察,酌情治疗。解除固定后,建议做髋关节运动训练操等,以促进髋臼、股骨头的良性发育。

特别强调:在发育性髋脱位治疗过程中,应注意预防股骨头坏死、髋臼发育不良。严防再发半脱位等后遗畸形的发生。




上一篇:患者百问

下一篇:髋关节发育不良