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先天性和发育性髋内翻


作者: 清丰红十字儿童医院 发布于:2014/12/9 14:46:24 点击量:

先天性和发育性髋内翻

 

髋内翻是小儿常见的跛行原因之一,分为婴幼儿型和儿童型两种,婴幼儿型很罕见,出生时有髋内翻,常半有其他先天性异常,故称之为先天性髋内翻。儿童型比婴幼儿型更常见,通常在开始走路后才被发现,除可能合并先天性短股骨外,无其他畸形合并存在,故称之为发育性髋内翻。

一、病因和病理 本病的形成原因尚不清楚,一般认为与股骨颈内侧骨化过程受干扰有关。病理表现为股骨颈内侧存在缺陷,显微镜下缺陷处的组织主要由软骨组成,软骨细胞呈不规则的柱状排列,类似异常骺板骨化,近干骺端骨质疏松,骨小梁萎缩,偶尔可见大量软骨细胞,在不规则排列的软骨及骨中间可见结缔组织。股骨近端骺板内侧部位生长和骨化紊乱导致骨化延迟,在股骨颈的干骺端骨内软骨细胞团沉积,结果颈部薄弱,持重后引起颈干角缩小而发生髋内翻,随着年龄增长和体重增加,畸形逐渐加重。严重者可发展成肱骨颈假关节,形成股骨头于股骨颈明显分离。患儿8岁以后,髋关节获得正常功能的可能性将逐渐减小。注意术前严防髋关节撞击、加高鞋垫保持平衡,牵引、理疗、手法良性刺激改善血运,减缓发展。)

二、治疗 治疗方法取决于患儿年龄、髋内翻的程度和影响功能的情况,如颈干角小于110°HE角大于60°,即应手术治疗。特别在学龄前期进行矫正,疗效很好。




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